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 飛蚊症做散瞳檢查的風險~這一個情況千萬別貿然檢查


【華人健康網文/新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山】臨床上對於飛蚊症的檢查,必須先經過散瞳的步驟後再做眼底檢查,不過民眾要特別小心,不是每個人都可以做散瞳檢查,若眼睛有前房狹窄的情況,貿然做散瞳,很有可能會引發急性青光眼!

日前1名50歲女性因眼睛脹痛前來就診,門診中該患者表示表示自己右眼疑似有飛蚊症,希望醫生能進一步檢查,但醫生在檢查時發現,該患者視力為1.0,但眼睛的角膜和虹膜之間空間狹窄,也就是所謂「前房」十分緊迫,因此無法做散瞳。

該名患者詢問,是否可在不散瞳的情況下檢查飛蚊症?基本上,飛蚊症檢查一定得要散瞳後做眼底檢查,否則無法得到做全面的檢查。但是該名患者的情形若要散瞳,極有可能會引發急性青光眼,反而更為嚴重。

飛蚊症散瞳檢查 小心閉鎖性青光眼

事實上,像該名患者的情形在亞洲十分常見,也就是所謂的「隅角閉鎖性青光眼」,好發在亞洲老年人,尤其是女性、遠視眼、身高不高的族群中。在台灣仍常常見到此種型態的青光眼,發生原因與眼睛結構有關,即角膜與虹膜之間的前房距離較短淺,虹膜或水晶體較往前突出,眼睛前後徑較短,或是眼前部的結構異常等。

急性青光眼發作時,會有:眼睛脹痛、頭痛欲裂,甚至惡心嘔吐等狀況產生,甚至可能有失明風險。急性青光眼有些症狀看似稀鬆平常,卻暗藏危機,一旦急性青光眼發作,未及時治療,造成視神經細胞萎縮,恐導致視力傷害,一輩子無法回復。

因此,若像該名病患的情形,要檢查飛蚊症之前,通常會建議他先做雷射,在虹膜上打一個洞,讓前後房相通,散瞳後就不會造成急性青光眼發作。至於虹膜雷射是否存在風險性?目前這種虹膜雷射只需2~3分鐘就結束,且手術無痛無出血,是十分安全的手術,民眾大可放心,相較之下,不打雷射就做散瞳其實風險更大。

該名病患之後同意了做虹膜穿孔雷射,不過她表示,自己飛蚊症只有右眼有,因此希望醫生只要做右眼虹膜雷射即可。這樣的情形並不建議,基本上,飛蚊症檢查必須兩眼同時檢查,因為常常見到病人主訴一眼飛蚊症,但在檢查後卻常發現是一邊飛蚊、一邊裂孔,因此飛蚊症檢查最好還是兩眼同時散瞳檢查才精確。

提醒民眾,不管是飛蚊症或青光眼,一定都要定期回診檢查,而患有閉鎖性青光眼的民眾,也千萬不能貿然做散瞳檢查,切記要找專業醫生判斷診治,以免後悔莫及。

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 恐怖紅襪來了 相隔72年拿單季百勝


記者王怡翔/綜合報導

波士頓紅襪13日對上藍鳥,在王牌投手David Price主投7局無失分帶領下,紅襪以1:0擊敗藍鳥,收下本季的第100勝,這是紅襪相隔72年再度達成單季百勝,總教練Alex Cora說:「不會因為100勝而滿足,目標只有世界大賽冠軍。」

▲紅襪隊拿下單季百勝。(圖/翻攝自紅襪FB粉絲團)

紅襪隊今天碰上藍鳥,雖然打線熄火只出現4支安打得到1分,但這一分就已足夠拿下勝利,David Price主投7局無失分,只被打出3支安打送出7次三振,紅襪以1:0獲勝,David Price收下本季第15勝(6敗)。

紅襪在昨日比賽獲勝後,成為本季第一支確定進入季後賽的球隊,今天拿下單季第100勝,是紅襪相隔72年再度完成此里程碑,上一次已經是1946年二次世界大戰結束之時,也是紅襪隊史上第4次單季百勝,紅襪只要在接下來的比賽再拿6勝,就能打破隊史單季105勝的歷史紀錄。

拿下極具意義的百勝,總教練Alex Cora說:「我不會感覺到太興奮,不要誤會我意思,100勝是100勝,但是我們有更遠大的目標,今天只是接近其中一個目標而已。」

先發投手David Price則說:「這對我們來說是非常巨大的勝利,很高興能成為紀錄的一部分,接下來會繼續努力讓球隊更好。」JD Martinez則認為拿到100勝的感覺很「有趣」,代表球隊大家的狀況一直都維持得很好,還要繼續保持下去。

 

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