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美中副部長8月底重啟談判 這次雙方攻防重心是....人民幣
美中貿易談判重啟前，人民幣止跌反彈，但未來能否續漲，仍將取決於美中談判進展和土耳其情勢。（圖片來源／Flickr@禁书网）
根據外媒報導，美中官員預定8月22日到23日重啟中斷3個月的談判，談判內容除關稅、強制技術轉讓等議題外，還有可能要求讓人民幣匯率拉回至4月份貿易爭端之前的水準，若中國不從，可能被美國列入匯率操縱國。
由於貿易爭端開始以來，中國明顯放任人民幣貶值以促進出口，以便在貿易戰當中暗助出口業，人民幣／美元16日盤中貶至6.9587元人民幣，創17個月新低，這會抵消美國對中國提高關稅的努力，川普曾在7月20日開炮稱「人民幣像石頭般落下」。
傳央媽出手阻貶，人民幣從17個月低點彈升2％
眼看8月中旬人民幣要貶破7的關頭，17日人民幣中間價由官方往上調升，結束6連貶，人民幣18日連續第二日彈升，來到6.8299元人民幣兌1美元，主要是因傳言中國人行出手干預、收緊人民幣流動性，增加放空人民幣成本。
近日華爾街日報報導稱，此次美中重啟會談前，北京採取明確措施，希望努力讓美中關係重回正軌。而且中國政府顧問也透露，習近平已指示官員儘快穩定雙邊關係，希望11月以前解決美中貿易戰，這些消息面支持人民幣反彈。
人民幣若破七，資金將加速大舉外流
中國人民銀行（央行）參事盛松成5日曾表示，美中都不希望人民幣大幅貶值，也不存在所謂的均衡匯率，目前人民幣不會貶破「七」，因為這是一個心理關口。實際上，過去3年內，人民幣／美元也從未貶破7。
儘管人民幣急貶，促進中國出口，但是，中國央行擔心人民幣／美元貶破7，會加速資金外逃，並推升輸入型通膨壓力，因此，分析師預期人民幣／美元匯價將持穩在6.83附近區間，但未來走勢仍將取決於中美談判和土耳其局勢的發展。
即便人民幣近期從17個月低點反彈2％，但是今年來依然貶值超過5％，和今年2月的高點相比仍重挫9％，因此，美國財政部仍可能在8月底談判對中國施壓，要求人民幣要升值。
另外，美國白宮國家經濟委員會主席庫德洛（Larry Kudlow）上周四強硬措施也令人對中階談判的期望偏低，庫德洛16日接受CNBC訪問時表示，中國政府千萬不要低估川普的決心，他重申川普總統先前主張：繼續要求中國消除關稅與非關稅壁壘、遏止智慧財產的偷倒行為，停止強制技術轉移。
人民幣若大貶，美國可能使出下一個殺手鐧
整體來看，CNBC、紐約時報、路透等外媒訪問的專家均預測，8月底美中副部長攻防重心將放在4月以來重貶超過9％的人民幣匯率，美中貿易戰的焦點從貿易轉向了弱勢人民幣匯率。
國際金融協會（FII）首席經濟學家Robin Brooks表示，美中的中階談判可能要處理人民幣近期重貶問題。一位消息人士也透露，在8月底會談中，美國財政部將對中國施加壓力，要求中國提升人民幣匯價，可能要求人民幣反彈至4月美中貿易爭端開始時的6.3元人民幣左右價位，相當於從現在價位彈升8％左右。
根據CNBC報導，美國川普政府的下一個殺手鐧，可能是將中國列為「匯率操縱國」。美銀美林10大經濟體（G10）外匯專家Thanos Vamvakidis接受CNBC訪問表示：「將中國列為匯率操縱國，很可能是美國要帶到談判桌的另一個手段。」
人民幣今年來貶約6％，使川普揚言調升第二輪對中國關稅
多年來，美國一直抱怨中國操縱人民幣匯率，外傳，就是因美元過於強勢，而人民幣／美元8月10日為止的8周內重挫逾8％，成為川普調高第二輪對中國關稅稅率的原因，川普政府準備將2,000億美元中國商品的關稅稅率從之前的15%提高至25%。
美國貿易代表署17日表示，延長對2000億美元中國商品提高關稅的公聽會時間，參與聽證者將多達370人。這些關稅措施可能在9月6日公聽期結束後生效，北京先前已誓言將對美國600億美元商品施加關稅做為報復。
1年期美元存款利率升高近2％，吸引資金流入
只是，中國央行想要人為拉升人民幣，真的會很吃力，因為美國在升息循環，美元指數一度逼近97創14個月新高，而中國卻在放寬貨幣政策，釋放更多人民幣資金到市場，美元一年期利率近2％，跟人民幣利率2.55％，兩者已經差不多了，而且美國經濟強勁，美元可能進一步升值，吸引更多更多國際資金流入美元跟美元資產。
根據《紐約時報》統計，全球債務在過去10年的增長中，有一半以上是中國境內發放的國內貸款。在中國流通的貨幣量比在美國流通的多得多，其中大部分掌握在不斷尋找更高報酬的富有中國人手裡，如貪官汙吏、富二代、官二代。
而且世界各國央行持有的外匯存底中，60％以上是美元，中國讓人民幣成為儲備貨幣的雄心幾乎沒有其他國家的央行買單，各國的央行和投資者仍對持有人民幣持謹慎態度。
既然，富有中國人在美國可以取得同樣的利息，風險卻低得多，因此他們逃離中國的意願強烈，隨著美國Fed進一步升息，這種逃離中國的意願會越來越強。
新興貨幣被強勢美元壓著打
人民幣被強勢美元壓著打，還有其他利空因素追打人民幣，例如，未來幾個月實施的其他美國關稅措施，新興市場的美元流動性下降，重創土耳其里拉／美元8月初以來重挫16％，而且美中貿易戰促使不少外商撤離，打擊中國經濟放緩，許多資金想從中國外逃，這些因素都可能進一步壓低人民幣兌美元的匯率，加重中國拉抬人民幣的難度。
此外，貿易戰將曠日廢時，也將打壓人民幣，庫德洛在會談前釋放強硬訊息，使美中談判蒙上陰影，更何況，即將登場的副長級談判代表為3月以來最低層級，中國學者因此寄望川普和習近平國家主席11月在20國峰會見面，來解決貿易戰問題。
馬爾帕斯（財政部副部長）比美國財長梅努欽更沒有權力，雖然財政部是最積極推動貿易停戰的美國公家機關，但真正負責編製徵收關稅的中國商品清單的是賴海哲（Robert E. Lighthizer）所領導的美國貿易代表署。
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晚期乳癌拼存活契機！口服化療藥把乳癌當「慢性病」治療
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌殺傷力非常大！乳癌不僅是女性癌症發生第一名，每一年新增人數1萬2千名，甚至比肺癌、肝癌新增人數還要多，乳癌已經躍升為單一性別、單一器官罹患人數最多的癌症。尤其，值得注意的是，患者初期症狀不明顯，直到癌細胞侵害皮膚，出現潰瘍，甚至已經轉移到肝臟、肺臟、骨頭才到院檢查，一經診斷確診為乳癌晚期的人數也持續增加中，令人憂心忡忡！
乳癌發現多為晚期 影響治療成效
為什麼乳癌發現多數都已經是晚期，在預防篩檢與治療兩端為什麼仍然面臨瓶頸？童綜合醫院乳房醫學中心于家珩主任表示，女性由於害怕疼痛，以致乳癌的乳房攝影篩檢率僅4成；至於治療部份，復發的晚期乳癌因為通常無法手術切除，經常惡化速度較快，以致揪出乳癌時往往已經是晚期。
儘管針對晚期乳癌已經有多種標靶藥物可選擇，但是，有一些患者認為治療出現噁心、嘔吐等副作用太辛苦，難以承受而放棄；還有的患者是單身自恃沒有什麼大不了，完全不治療的心態，由於錯過早期發現、早期治療的黃金時機，而導致效果不佳，增加乳癌晚期死亡的機率，實在十分可惜。
百歲阿嬤罹患晚期乳癌 口服化療藥仍能趴趴走
乳癌好發於45歲至69歲的婦女，有乳癌家族史的女性是高危險族群。于家珩主任表示，門診中也曾經發現媽媽有乳癌，女兒僅17歲即罹患乳癌，還有無乳癌家族史卻罹患乳癌的22歲的年輕患者，以及有2位年齡最大為百歲人瑞的阿嬤罹患晚期乳癌的病例。
臨床統計，整體乳癌5年存活率達85%，但是晚期乳癌卻低於26%。因此早期診斷發現、及早採用有效藥物治療，無庸置疑，有助於提升乳癌存活率、降低死亡人數。尤其，隨著口服化療藥物發明，晚期乳癌可以得到不錯的治療成效，不但有助於降低如掉髮、疲勞、手足症候群如富貴手等副作用，還能夠增加口服用藥的順從性，能吃的比較久，有助穩定控制病情，改善生活品質，甚至延長生命。像是診治的百歲人瑞阿嬤，經過口服用藥治療，目前每天早上仍然有足夠的體力可以開開心心的到田裡種菜，真是令人嘖嘖稱奇！
此外，還有門診中也常見年齡80歲至90歲的高齡乳癌患者，本身有心臟、肝臟，或洗腎等病史，因為擔心手術麻醉等風險而不敢開刀，或是為了省錢留給下一代而不願開刀、不願注射化療；甚至經濟有困難無法支付手術治療費用，尤其也常見可以接受化療的患者，每注射一次化療就會影響體力，更別說打到第三次時，因營養不良而更虛弱了。
口服化療降低副作用、增加治療的機會
對於擔心年紀大有麻醉風險無法開刀，或是年紀較大體力差無法負荷化療帶來副作用的晚期乳癌患者，不妨選擇使用口服化療，可以一周吃一天，連續吃兩周再休息一周，依照患者耐受度調整。于家珩主任表示，口服化療除了能降低一般化療副作用，例如：掉髮、嘔吐、疲勞等，解除女性患者均十分在意的外貌問題，並能幫助患者在維持生活品質的前提下，達到穩定病況發展的效果，控制腫瘤數不會快速增加，同步控制轉移，把乳癌當成「慢性病」來治療。以及能減輕病患家屬的照護負擔，免去醫院奔波舟車勞頓，患者在家即可完成治療，增加治療的機會。
最後提醒，針對晚期乳癌治療釜底抽薪的建議：一、不要拖延至晚期乳癌再求診；、要接受正規治療；三、不要隨意更換就診醫院；四、一旦進行治療要持之以恆；五、在治療期間要注意營養攝取，並保持生活作息正常。落實以上五原則，即有助於攻剋晚期乳癌。
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