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 見黑影當撞鬼?黃斑部病變害視力惡化


(優活健康網新聞部/綜合報導)79歲的陳姓老翁,切水果看到黑影、看樓梯扭曲變形、看電視報紙也霧濛濛,總覺得眼前黑影幢幢,加上浴室跌倒驚見白牆出現30公分大黑洞,正值農曆七月「鬼門開」,嚇得他2週不敢出門。兒女帶他就醫檢查確診為濕性老年性黃斑部病變,右眼視力僅剩0.3。經眼球內抗新生血管因子藥物注射治療,一個月內視力改善至0.7,目前每3個月定期回診且持續治療長達6年,控制良好也不再疑神疑鬼,大幅提升生活品質。

濕性老年性黃斑部病變 病程惡化迅速

彰化基督教醫院眼科部暨視網膜科主任陳珊霓表示,台灣老年性黃斑部病變盛行率為11.1%。根據世界衛生組織統計,已開發國家,老年性黃斑部病變是造成老年人失明的第一大主因。老年性黃斑部病變是位於視網膜中心區域的黃斑部,隨著年齡增長逐漸退化,導致視力模糊。

老年性黃斑部病變依分類可分為乾性和濕性2種,約85至90%患者屬於乾性老年性黃斑部病變,雖然病程進展速度較慢,對視力影響相對較小,但仍可能惡化為濕性。濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管結構脆弱,容易出血滲漏,導致黃斑部水腫、出血,雖然患者佔比僅10至15%,但病程惡化迅速,會造成視力嚴重衰退。鼓勵患者應積極配合醫師治療,視力有望維持或改善。

黃斑部病變的典型症狀包含視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等,嚴重影響患者日常生活。然而初期症狀不明顯或只影響單一隻眼睛,民眾不易察覺且容易誤認為老花眼,錯失黃金治療時機。陳珊霓醫師呼籲民眾提高警覺,留意家中長者視力狀況,及早發現及早治療,避免視力嚴重受損,對眼睛造成不可逆的傷害。

年齡、吸菸等4危險因子 致老年性黃斑部病變

彰化基督教醫院眼科部視網膜科主治醫師莊智鈞說明,濕性老年性黃斑部病變的治療方式,以眼球內注射抗新生血管因子藥物為臨床治療主流,可使脈絡膜新生血管萎縮、根本阻斷新生血管生長,並有大規模臨床實證,可協助患者盡量維持目前視力不惡化,甚至改善視力。

老年性黃斑部病變危險因子包括:(1)年齡、(2)吸菸(二手菸)、(3)心血管疾病(高血壓、高血糖、高血脂)、(4)長時間強光照射(紫外線、藍光)。老化是老年性黃斑部病變最大的危險因子,應加強眼睛保健,搭配均衡飲食,多攝取維生素;培養良好生活習慣如戶外活動配戴太陽眼鏡,以避免陽光直射眼睛、使用3C產品可將畫面調暗並避免關燈滑手機;讓眼睛充分休息,適時眺望遠處放鬆眼肌。

建議民眾平時可透過阿姆斯勒方格表「睜一隻眼、閉一隻眼」自我檢查,若發現視力模糊、影像扭曲變形、視野中心出現黑點或空缺等症狀,應盡速至視網膜專科就診,把握黃金就醫時間。







 華婦慘遭公車撞死 寇頓促警方詳盡調查交代


布碌崙(布魯克林)班森賀上周三發生的82歲裔老婦被公車撞死一案,州眾議員寇頓(William Colton)近日發表聲明,要求紐約警察局給予事故完整調查;他也說,逮捕公車司機「治標不治本」,無法根治紐約市長期的司機失職問題,若是公車本身存在設計缺陷而引發事故,應該改良公車,避免意外再次發生。

寇頓說,他對車禍受害者家屬表示哀悼,並對此悲劇難過與憤怒,雖然知道肇事司機已被逮捕,但警方並未向他透露更多訊息,他要求「紐約警察局對此事故給出一個完整的調查和交代」。

寇頓說,過去也有很多類似案件,肇事司機遭到起訴後,法院以「公車存在設計缺陷」為由撤罪,認為「行駛盲點(Blind Spots)是造成意外事故的主要原因」。

他表示,僅追究司機的責任並不夠,必須考量造成意外的其他因素,比如「公車是否有改良後視鏡讓司機看見盲點、是否植入聲響系統來提醒路人車子過道等措施」;必須清楚調查此案是肇因於司機大意或是大都會運輸署(MTA)疏於改良公車問題。

寇頓表示,他相信死者家屬以及社區民眾都想要一個交代,並希望相關人員能關注以及解決問題,「保證不會再有類似事故發生,奪走更多性命」。

82歲華裔老婦陳玉清於5日(周三)在返家途中,被右轉公車撞上,送醫後不治身亡;62歲的肇事司機Audley Smith 當場被捕,被控疏忽駕駛及未禮讓行人兩項罪名。









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