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 遊泰引腹瀉 腎病男 腎慘


記者陳金龍/台中報導
 55歲黃姓男子有慢性腎臟病和高血壓病史,平時服藥控制,到泰國旅遊疑似水土不服而一直拉肚子,返台後覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,後來還變得容易氣喘吁吁、食慾不振,檢查赫然發現腎功能指數竟只剩下  9(同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均  85到  115ml/min/1.73m2),確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症。
童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示,患者腎功能已有病變,腎功能指數只有  50到  6ml/min/1.73m2,沒想到在泰國時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水分,造成腎臟功能大幅下降。患者持續服用降血壓藥物,腎臟卻無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症,讓患者停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
簡孝文說,有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著要離開,這種行為非常不妥;簡孝文提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖的藥物,身體就容易出現狀況。
簡孝文指出,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺,因此慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。









 美食令人昏 餐後嗜睡解密


近來,科學家們研究果蠅的飲食行為發現,果蠅在餐後也會出現昏睡,約半小時醒來後再繼續活動,引發牠們昏睡的食物不是醣類食物,卻是蛋白質及鹽分。全民健康基金會副執行長、臺大醫院家庭醫學科兼任主治醫師粘曉菁曾在《好健康》會刊撰稿表示,這樣的研究顛覆了人類對於餐後嗜睡(Postprandial somnolence,又稱食物昏迷,food coma)的既有認知,原來不只是大吃大喝和高糖食物容易令人產生食物昏迷,某些蛋白質氨基酸及攝取過高鹽分,也會使人餐後昏昏欲睡。

高糖和美女 皆易令人著迷
自古英雄難過美人關,如今美食難過甜食關,不論美食或是美人,都是我們凡人的最愛且為之著迷。高升糖指數的食物,如:精緻甜點、白飯、含糖飲料、西瓜等,攝取後容易造成血糖暴衝上升,刺激大量胰島素分泌。而胰島素除了讓葡萄糖進入細胞利用外,也會讓食物中的一種氨基酸--色胺酸(tryptophan)大量進入腦部轉換成血清素(serotonin),進一步代謝成褪黑激素(melatonin),而血清素與褪黑激素都是穩定情緒與促進睡眠相關的腦內荷爾蒙。因此,建議多攝取低升糖指數的食物(如:高纖維的糙米、全麥食物、燕麥、芭樂、番茄及綠色蔬菜等 ),避免血糖忽高忽低,維持較恆定的血糖,以減少餐後嗜睡的尷尬情境。

不僅是吃多吃糖 蛋白質與鹽亦為兇手
近年,果蠅常被用來研究飲食與睡眠的關係,因為牠們的睡眠習慣不像人類容易受外界及情緒干擾,並可經由其活動力來判斷睡眠時間長短,且透過基因研究可了解,攝食不同種類食物可活化腦部不同部位。美國科學家運用此優勢研究發現,當果蠅攝取蛋白質及高鹽食物後,逐漸產生嗜睡狀態約半小時,醒來後再開始活動,這和人類飯後昏昏欲睡的情況非常相似,而且驚覺原來不是只有高糖份食物或是過飽狀態會誘發餐後嗜睡而已。

餐後昏昏欲睡 體內多項因素操控
許多生理學研究顯示,餐後嗜睡與副交感神經被活化有關,攝取食物時,當胃部被撐大加上消化食物的需求產生,副交感神經即被迅速啟動,增加消化液分泌、促進腸胃蠕動、內臟血管擴張提供消化吸收功能,因此讓人體保有體力、情緒穩定、增進睡眠,而這個機轉和保持人體高警覺戰鬥力的交感神經恰好作用相反,是掌控人體自律神經的兩大系統。

另外,蛋白質被消化分解成小分子的氨基酸吸收進入人體使用,但是其中一種人體必需胺基酸--色胺酸,不會被飯後釋出的胰島素作用帶入肌肉細胞,反進入腦部轉換成血清素及褪黑激素,而引發餐後嗜睡的現象,因此,食入大量含有高色胺酸食物,如:牛、羊、豬、鱈魚、鮭魚、黃豆、芝麻、香蕉等,較易產生昏昏欲睡的感覺。再者,當胰島素及高鹽飲食刺激時,細胞膜上的鈉鉀通道過度活化產生低血鉀,也容易出現嗜睡、無力及疲倦感。所以,不僅僅是食物的份量,連食物的種類都會誘發不同程度餐後昏睡感。
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