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糖尿病患不能碰澱粉？「適醣均衡飲食」才能根本控糖

糖尿病患不要吃澱粉，以免血糖飆高？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，不能不碰澱粉，而是採取「適醣均衡飲食」，才能根本控糖！

一名17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，醫師建議採用「適醣均衡飲食」，補充適量米飯，調整進食順序，每餐依需先吃蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序進食、避免含糖甜食與糖飲。除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，常擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需打。

糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。

洪建德根據多年經驗整理出「適醣均衡飲食」：1.醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，無論白米飯或糙米飯，有延緩升糖的能力。2.三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。3.吃對順序。4.每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。5.絕不碰點心與含糖飲料。

洪建德指出「適醣均衡飲食」要吃對食物順序，依序為蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序。先吃蛋白質，讓血液中增加胺基酸，刺激胰島素生成；接著吃菜類，因為升糖指數不會太低；吃完這兩樣差不多15分鐘，體內胰島素已做好足夠分泌，此時才接著吃升糖指數較高的米飯，水果放最後且量少，一餐限一種。可避免直接接觸升糖食物所造成的血糖大幅波動。

洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，胰島素阻抗會逐漸減少，胰島細胞也會慢慢的恢復原來功能。加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

洪建德提醒，切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，吃對均衡食物與順序，建立運動習慣，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。

（畢翠絲／台北報導）

炙燒狗頭烤死貴賓！狠男遭肉搜反嗆：咬傷孩我能不殺？

大陸黑龍江省1名李姓男子，日前發現飼養1年的貴賓狗把外甥咬傷，打算好好教訓時自己也被抓傷，一氣之下凶性大發，竟拿出噴燈將小狗炙烤致死，過程中還不斷叫囂「咬我啊，再咬啊！」影片曝光後，大批網友群起撻伐，痛罵李男實在太殘忍；但當事人不甘示弱反嗆，狗把孩子咬傷，「我能不殺牠嗎？」

據大陸《梨視頻》報導，李男7日發現紅貴賓把外甥咬傷後怒不可遏，把牠抓來教訓反遭抓傷，腦中理智瞬間斷線，便拿出瓦斯噴燈朝毛孩的頭部狂燒，口中還不斷碎念「咬我啊，再咬啊」、「活燒，給我活燒」等語，讓人看了感到相當不解，他到底和可愛的小狗有何深仇大恨？

面對外界撻伐，李男則稱，狗把外甥咬傷，自己一氣之下就把牠殺了，屍體則用人民幣200元(約新台幣900元)賣了；他強調，自己養狗1年多當然有感情，「只是牠咬孩子我能不殺牠嗎？我哪裡殘忍？牠咬人的時候不慘忍啊？」不敢相信對網友來說，人命竟然比狗還不值錢。

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