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 小黑痣變黑色素癌 醫:小心防曬注意痣的變化


皮膚上長的小痣看起來毫不起眼,若是輕忽卻可能釀成大禍!一名五十幾歲男性,自小右臀部但有一塊黑痣,隨著年紀增長,黑痣逐漸長大至大於十公分。由於是從小就有的痣,起初不以為意,近來因黑痔逐漸突起,搔抓後局部出血而就醫,檢查發現為先天性黑色素痣轉變為惡性黑色素癌。

臺北榮總皮膚部李政源醫師張雲亭主任表示,針對大於20公分的先天性痣,文獻報導會增加惡性黑色素癌的機率,需要格外注意。此外,即使尺寸小於20公分的中型、小型先天性痣,是否會增加黑色素癌的風險仍有爭議,文獻指出惡性變化的機率較低(約<1%),而非沒有。

張雲亭指出,有先天性黑色素痣的病人,後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加。而合併衛星病灶的先天性痣,也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。因此,即使是從小到大就有的痣,若有任何變化,增大的比率與身體成長發育不成比例,仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。

民眾針對平時身上的斑斑點點以及痣,可依循「ABCDE」的下列五個準則:

A(Asymmetry 對稱性),若痣的左右、上下不對稱,表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

B(Border邊緣),良性的痣邊緣圓滑,境界分明,有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀,或是沒有明顯分界,例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

C(Color 顏色),良性的痣顏色均勻,但如果痣深淺不一,有不對稱的多種顏色,或外圍有白的一圈等,就要注意。

D(Diameter 直徑),直徑若大於0.6公分的痣,要特別留心。

E(Evolving 改變)痣的本身產生任何變化,快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢,可能就是有問題的痣。

張雲亭強調,無論是原有或新生的黑點,當發現有「ABCDE」的變化時,就要儘速就醫。有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於五十顆),要特別小心。此外,黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子,就是陽光曝曬。民眾平時也應養成防曬習慣,避免陽光過度的曝曬。

台灣的黑色素癌盛行率約十萬分之一,每年約兩百多個新診斷個案。比起歐美,亞洲國家黑色素癌的盛行率偏低,但發現時往往期別卻更為嚴重。其中六成的人為肢端黑色素瘤(主要在手掌、足底、指趾尖等部位)。

針對全身已多處轉移的黑色素癌病患,由於侵犯範圍廣,手術已無法切除,傳統的化學治療,除了全身性的副作用外,治療的療效也未必很好。免疫療法在近年來已成為黑色素癌末期病患的重要選擇之一。美國黑色素癌的治療準則,也將免疫療法列為第四期的黑色素癌病人的治療首選。

(畢翠絲/台北報導)

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 台北市長今參選登記 三陣營認同市政辯論


台北市選舉委員會今天(27日)起開放市長登記參選,無黨籍李錫錕以及國民黨籍丁守中都完成登記。李錫錕與丁守中都對台北市政提出質疑,並認為選戰應停止口水,盡快針對市政議題進行辯論;而代表民進黨參選的姚文智,雖然不在今天同場登記,但也支持盡快舉行辯論。

年底9合一選舉從27日到31日受理登記參選,首都選戰動態備受關注。靠臉書粉絲團爆紅的台大教授李錫錕27日搶頭香率先登記參選。

李錫錕受訪時表示,台北市目前的氣氛很像醫院、很像馬戲團,他參選就是要把台北市變成運動場。強調自己沒有組織資源的李錫錕說,他會仿效英國前首相邱吉爾的演講能力去發揮他影響力,鼓勵民眾跟他一起改造台北市。他說:『(原音)最重要是我個人人格特質,所以我引用第二次世界大戰英國首相邱吉爾的話,就是口頭表達、演講能力,因為邱吉爾在23歲講過一句話,他說人天賦本能就是演講、語言表達本能。』

是否透過邱吉爾比喻台北市陷入「黑暗時刻」?李錫錕沒有正面回答,但強調市民心態很悶、很嘔是事實,所以才會想看「馬戲團表演」。因此,他呼籲各候選人不要耍嘴皮,應該提出政見好好辯論。

有別青年軍陪同登記的李錫錕,代表國民黨參選台北市長的丁守中則在黨籍市議員以及醒獅隊開場下,熱鬧前往登記參選。對於辯論,丁守中也持相同看法。他說:『(原音)我們當然希望公開辯論,台北市政選舉、全世界首都市長選舉都是有辯論的。』

除了支持辯論,丁守中也把砲火對準現任市長柯文哲。他說,許多市政工作沒做好,整體競爭力也不斷消退,批評柯市府只剩下作秀文化。他說:『(原音)柯文哲主政4年,台北市只有老化、幹話,沒有變化,唯一增加的只有夾娃娃機的店。』

代表民進黨參選台北市長的姚文智,本來也規劃在27日登記參選,但考量南部救災所以暫緩行程,不過,競選團隊發言人洪立齊表示,這2天就會完成登記,也認同盡快舉行市政辯論。

至於,台北市長柯文哲何時完成登記,競選團隊則表示,目前還在規劃行程。









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