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 下背痛、腳麻 腰椎融合術沒奏效 內視鏡手術成功減壓除痠麻


86歲孫姓阿嬤下背痛合併雙下肢痠麻,曾進行腰椎第3、4、5節融合手術,術後非但沒改善,反而加劇,尤其右下肢症狀更顯著,嚴重影響生活品質,經奇美醫學中心骨科部醫師黃建榮施以微創脊椎內視鏡減壓手術,有效改善阿嬤的病痛。

黃建榮指出,診斷阿嬤為腰椎第5薦椎第1節椎間盤突出併雙側神經孔狹窄,安排內視鏡減壓手術,術後下肢痠麻顯著改善,術後3個月除下背有時會痠、下肢偶爾有殘餘麻感覺外,已可自行走動不需輔助器。

黃醫師說明,腰椎椎間盤突出,是相當常見的脊椎病變,最常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間,症狀包括坐骨神經痛、腳痠麻,嚴重時造成下肢無力、跛行,更嚴重者為馬尾症候群,會影響大小便功能。

經皮內視鏡椎間盤切除術(簡稱PELD)是一種微創脊椎內視鏡手術,使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除。與傳統手術方式不同的是,內視鏡手術是透過高解析度優化的鏡頭影像系統,將病灶放大,提供更良好的視野;手術中使用專用雙極電燒進行止血,讓手術出血量極少。再以微創器械將突出的椎間盤夾除,解除神經的壓迫。

經皮內視鏡椎間盤切除術傷口小(0.8公分左右),傷口較不痛;相較於傳統手術,對正常組織破壞少,因此術後恢復快,病人大多手術後隔天就可以出院,也可以較快回到工作崗位;部分病人手術過程只需要局部麻醉,對於年長者或不適合全身麻醉的病人,是個很好的選擇。

黃建榮醫師表示,微創脊椎內視鏡手術好處多多,但並非所有脊椎病人都適合,不同的脊椎疾病有不同的治療方式及選擇,建議有相關問題者接受脊椎外科醫師的評估、檢查,相互討論後,再擬訂適當的治療計劃。







 加州驚傳槍擊案 凶嫌殺害5人後自戕


(中央社洛杉磯12日綜合外電報導)警方發言人表示,加州貝克斯菲爾德市(Bakersfield)一名男子今天開槍殺害自己妻子在內等5人,隨後開槍自戕。

加州克恩郡警長辦公室警官金恩(Mark King)在槍擊案發生後表示:「共6名死者,其中1人涉嫌殺害其他5人。」並說:「我們認為這是一起家庭暴力事件。」

警方在晚間5時19分接到第一通報案電話後,便趕往案發現場。(譯者:侯文婷/核稿:徐睿承)1070913









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