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 如何讓3歲小孩了解蒸汽機原理？

【華人健康網文／白袍旅婦】希望藉這篇文章拋磚引玉，讓大家一起分享自己引導孩子的方式。最近剛好有朋友問我像是蒸汽機，內燃機等機械原理，要如何教給兩三歲的孩子讓他們理解？

平時我引導孩子都是很直覺的，所以一看到朋友這個問題我還真的愣了一下哈哈，不過也趁這樣的機會整理了一下引導孩子了解稍微『硬』一點的知識，父母親可以怎麼做！

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第一步， 先知道孩子的知識邊界在哪裡！孩子平時的詞彙～知道什麼不知道什麼，他有興趣的事物～等等，利用這些，家長比較能夠掌握還有哪些知識點要再設法讓孩子知道，可以利用孩子有興趣的物品或詞彙來協助理解。

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第二步，拆解未知知識為幾個小知識區塊，一塊一塊的分區教導之後再組合起來成為完整的體系。有點兒像是組樂高，先是一小部分一小部分組裝完畢之後再組合為一個完整的成品。

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第三步，利用孩子的五感去模擬。盡量用孩子看得到摸得到或是已知的事物當教具協助理解，不要去解釋名詞，你還沒解釋完小孩已經跑走了ＸＤＤ

接下來我們用『蒸汽機原理』來示範如何引導！

蒸汽機是使用燒煤的方式將水加熱成為水蒸氣，水蒸氣被持續加溫加壓膨脹之後推動活塞向前移動，連帶推動火車車輪拉桿使火車動起來。

我的作法：先讓孩子認識水的三態變化。常溫的水孩子每天接觸，很熟悉，告訴他們，常溫的水是液態，是一種液體的狀態。孩子通常會問：液體是什麼？請不用急著名詞解釋，直接舉例說明，例如咖啡，鮮奶，他們喝的配方奶等會流動，不規則形狀的都是液體，也可以再請孩子舉例，確認孩子理解。接著，帶著孩子到廚房，拿出冷凍庫的冰塊讓他們放在容器中玩，玩著玩著孩子會大喊冰塊變小了～～冰塊不見了，問問他們容器中還有什麼，孩子會開心的說是水，趁機告訴他們這就是冰塊融化成水，水在不同的溫度之下會呈現不同的狀態。再帶他們到熱水瓶旁，讓孩子看/感受熱水瓶打開時的高溫還有衝出來那股壓力感（注意不要燙傷），告訴孩子這是水蒸氣，是水在超過一百度後的狀態。這裡運用了孩子的各式感覺去幫助孩子理解。看得到摸得到聞得到嚐得到再加上一點點想像力，孩子的理解力其實很驚人。

再來我會再用小遊戲的方式讓孩子模擬什麼是『壓力』，壓力為什麼產生推力。可以用玩具小針筒，把前端堵住，請孩子按壓針筒，孩子會感受到一股阻力，讓孩子知道『反方向的壓力會想把他推開』的感覺。或是可以去擠壓孩子（大人可以自己控制力道），孩子一定會反射性地想要推回去，告訴孩子，容器中的高壓水蒸氣也會像孩子這樣，想要把擋在前面的東西推開。在小遊戲的步驟，有朋友問過我這樣很不精確啊！！沒錯，我是用犧牲一些些的精確度來換取孩子的理解以及興致。這有點兒像是在門診醫師要跟患者解釋疾病時，把專有名詞念完，定義念完，患者通常還是一臉霧水，通常需要利用生活中能夠想像的事件舉例，用通俗的說法才能讓患者感覺理解。

到這裡孩子要完整理解首圖圖中的蒸汽機原理應該不難了。還希望這個小小的分享對大家有幫助！

本文出自：白袍旅人兒科醫師楊為傑部落格

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 乳癌非厚片人專利 年輕瘦妹也可能得乳癌！

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

千萬別以為只有胖的人才會得乳癌，身材纖瘦的年輕妹妹也有可能會得乳癌！

長庚紀念醫院一般外科教授陳訓徹指出，曾有國外研究發現，年輕、體重偏瘦族群比同年齡體重正常、過重者更容易罹患停經前乳癌。在門診中也發現，許多年輕乳癌患者體重很輕，有些人BMI（身體質量指數）甚至在24以下。這些患者通常不自覺罹癌，常常拖到腫瘤很大才就醫。由於乳癌的成因複雜，目前關於體重、肥胖與停經前乳癌之間的關係仍有待研究中。

 年輕瘦妹誤信另類療法 乳癌治療更棘手

 陳訓徹表示，體內雌激素濃度過高，是乳癌風險因子之一。停經後女性若有肥胖、體重過重，脂肪細胞會分泌大量雌激素，進而增加罹患乳癌風險。而停經前女性的雌激素以卵巢分泌為主。雖然年輕人新陳代謝旺盛，體重可能偏瘦，當內源性雌激素濃度偏高，乳癌發生機率同樣也會增加。不少年輕患者對於乳癌警覺性過低，或上網搜尋另類療法資訊，想以靈修等另類療法治療癌症，結果拖到腫瘤很大、轉移後才就醫，使治療變得更加棘手。

乳癌若是長期接受雌激素刺激引起，患者乳癌類型多半為荷爾蒙受體陽性，如果是停經前、荷爾蒙受體陽性的患者，治療選項除了手術切除，也包括化學治療、荷爾蒙治療等，而荷爾蒙治療則有選擇性雌激素受體調節劑、雌激素受體破壞劑、類性腺激素釋放素等選項。

化療前注射針劑荷爾蒙藥物 有助保留生育力

不少停經前的年輕乳癌患者希望可以保留生育能力，不過化學治療對卵巢的傷害很大。有研究認為，年輕乳癌患者若在接受化療前注射針劑荷爾蒙藥物，可讓卵巢暫時休眠，減少化療對卵巢的傷害，並幫助保留生育能力，減輕化療對生育能力的衝擊。另外，也有研究發現，停經前荷爾蒙受體陽性的乳癌患者若每月持續注射針劑荷爾蒙藥物三到五年，可降低乳癌復發風險。

年輕、體重輕女性 也要保持警覺！

陳訓徹提醒，即使是年輕、體重輕的女性，也要對乳癌有警覺心，若摸到乳房有異常腫塊、不正常觸感，或有乳癌家族病史，更要提高警覺。目前治療乳癌有許多藥物可供選擇，盡早治療，才能提升存活率。另一方面，平常也要少吃高熱量、油炸食物，避免接觸環境荷爾蒙，以維持乳房及整體健康。

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