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糖尿病患不能碰澱粉？ 「適醣均衡飲食」才能根本控糖
糖尿病患不要吃澱粉，以免血糖飆高？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，不能不碰澱粉，而是採取「適醣均衡飲食」，才能根本控糖！
一名17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，醫師建議採用「適醣均衡飲食」，補充適量米飯，調整進食順序，每餐依需先吃蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序進食、避免含糖甜食與糖飲。除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，常擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需打。
糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。
洪建德根據多年經驗整理出「適醣均衡飲食」：1.醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，無論白米飯或糙米飯，有延緩升糖的能力。2.三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。3.吃對順序。4.每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。5.絕不碰點心與含糖飲料。
洪建德指出「適醣均衡飲食」要吃對食物順序，依序為蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序。先吃蛋白質，讓血液中增加胺基酸，刺激胰島素生成；接著吃菜類，因為升糖指數不會太低；吃完這兩樣差不多15分鐘，體內胰島素已做好足夠分泌，此時才接著吃升糖指數較高的米飯，水果放最後且量少，一餐限一種。可避免直接接觸升糖食物所造成的血糖大幅波動。
洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，胰島素阻抗會逐漸減少，胰島細胞也會慢慢的恢復原來功能。加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。
洪建德提醒，切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，吃對均衡食物與順序，建立運動習慣，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。
（畢翠絲／台北報導）
對決兒時網球偶像 大?直美摘冠噴淚
被稱為日本小威的20歲女將大坂直美，在美網女單對決偶像小威廉絲，奪下生涯首座大滿貫冠軍，寫下歷史。但這場決賽，也因為前世界球后小威廉絲和主審爆發衝突，大大模糊焦點，不只球迷一度大聲鼓譟，冠軍大坂直美也淚眼說抱歉，說這個結果可能不是紐約球迷想看到的，但大坂整場比賽超級專注，也讓她順利拿下冠軍。
終於，拿下美國網球公開賽女單冠軍的日本選手大坂直美，總算露出笑容，享受屬於她的勝利時刻。
美國網球公開賽女單冠軍 大坂直美：「整個經歷對我來說真的很不可思議，因為它感覺就像個夢，即便我拿著獎盃，還是不覺得它發生了。現在每個小時過去，就覺得越來越真實。」
20歲的大坂，不僅是第一位打入大滿貫決賽的日本選手，更是自2006年莎拉波娃以來，最年輕的美網冠軍。
球迷：「我覺得她會是個明日之星，這肯定是世代交替，她才20歲，還有大好未來等著她。直美，恭喜妳，恭喜～」
但這個光榮喜悅時刻，卻因為對手－前世界球后小威廉絲，在場中三度遭主審警告，模糊了焦點。先是指她教練在場邊違規指導，之後小威摔拍，怒嗆主審是小偷和騙子，要主審向她道歉，結果小威前後被罰了1分和關鍵的1局，讓現場2萬4千名觀眾噓聲四起。
美國網球公開賽女單亞軍 小威廉絲：「他從來沒有因男選手說'小偷'就拿走一局，這讓我十分震驚，但我要持續為女性奮戰，為我們爭取平等。(下一個)有情緒、想要表達自己，想成為堅強女性的人，因為今天，她們將會被允許這麼做，或許現在我不行，但下一個就可以了。」
小威指控大會雙重標準，前美國網球選手金恩夫人也說，當女選手情緒化，她就是歇斯底里，但男選手就被認為直言不諱，而且不會受罰。不過賽後小威教練坦承場邊指導，只不過小威沒在看；也有不少人認為，小威反應過度。
CNN主播：「每日電訊報一篇評論，標題寫性別歧視是轉移注意力，小威廉絲應該道歉，她讓大坂直美的重要時刻黯然失色。」
紐約時報也直指，這場決賽對小威來說很難忘，但不該是為了這個原因。這場決賽是36歲的小威，拿下生涯第24座大滿貫冠軍的機會，更是她去年九月產後復出，首次的大滿貫決賽，最後卻遭罰1萬7千美金，相當台幣52萬，更讓兩位冠亞軍，都淚灑頒獎典禮。小威叫大家別再噓了，大坂更像個做錯事的孩子，向紐約球迷致歉，不過大坂說，實現從小的夢想，與偶像對決，是她淚崩的主因。
美國網球公開賽女單冠軍 大坂直美：「當我進到球場，我覺得像是另一個人，不再是小威的粉絲，我只是跟另一位球員打球的網球選手。但當我在網前擁抱她，我覺得又像是個孩子了...」
在日本大阪出生，美國長大的大坂，父親是海地出身的美國人，母親是日本人，她有個姊姊也打網球，就像威廉絲姐妹，小時候都由父親指導，在她開始職業生涯時，父親決定讓她代表日本。今年大坂請來曾擔任小威練習對象的巴金，擔任教練，越打越出色。
不只出身地大阪，趕印號外慶祝，日相安倍晉三也推文感謝她，在日本正困難的時刻，給予大家感動和元氣。
日本民眾：「我嚇了一跳，在網球世界，而且是大滿貫，由日本人拿下冠軍。她還年輕，希望她能繼續加油。」
大坂住在北海道的外公，也在家裡看了賽事直播。
大坂直美外祖父 大坂鐵夫：「竟然有這麼令人開心的事，73.5歲竟然還能拿到這麼棒的"伴手禮"，希望她不要受傷，繼續努力，我就開心了。」
這次也打入美網四強的日本選手錦織圭，也在推特上大表祝福。
美國網球公開賽冠軍 大坂直美：「(慶祝大餐吃了什麼？) 吃了壽司，很好吃。」
拿下美網冠軍後，大坂的世界排名從19竄升到第7，是她首次進入前十名，現在日本也寄望，她在2020東京奧運能拿下網球金牌。
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