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 腎臟病又高血壓 陰錯陽差險喪命


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

台灣有數百萬高血壓患者,其中又有十萬以上是合併腎臟病,一旦腎功能停擺,也會讓血壓受到影響;55歲黃姓男患者有慢性腎臟病和高血壓的病史,到泰國旅遊期間疑似水土不服,出現一直拉肚子的狀況,導致脫水讓腎功能更佳不好,吃下去的血壓藥也因為無法代謝,導致血壓急速下降,經送醫急救才穩定病情。

男子返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始並未特別注意,後來還變得容易氣喘吁吁、食慾不振,身旁朋友也常常說他看起來相當疲憊。經親友勸說後到童綜合醫院看診並做檢查,赫然發現腎功能指數竟只剩下9(同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2),確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症,經由緊急治療並補充大量水分後,才讓腎功能恢復至原本的狀態。
童綜合醫院腎臟科簡孝文醫師表示,患者本身腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2,沒想到在泰國時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降,同時患者持續服用降血壓藥物,腎臟卻無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症,讓患者停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著要離開,這種行為非常不妥;簡孝文醫師提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖的藥物,身體就容易出現狀況。
簡孝文醫師指出,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺,因此慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。
 

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 世衛組織:德國人太貪杯


(德國之聲中文網)根據世界衛生組織在歐洲地區進行的一項最新調查,歐洲人通常身體更強壯,壽命更長。盡管如此,仍有很多人難以擺脫一些不良生活習慣。抽煙、酗酒和肥胖是許多國家都存在的問題。

世界衛生組織的專家施泰恩(Claudia Stein )向德新社表示,'在德國,酒精消費量非常高。"歐洲地區年齡超過15歲的人,每年人均飲酒量相當於喝掉8.6升純酒精,在德國甚至是11升。

立陶宛的酒精消費量最高,平均每人每年消費純酒精15.2升。相比之下俄羅斯人酗酒減少,每年每人的純酒精消費10.1升,交通事故也因此有所下降。

施泰恩說:"瑞士和盧森堡的人均壽命為83歲,是歐洲地區預期壽命最高的國家。"她說,未來在德國出生的人,人均壽命可達到81歲。'德國位於世界四分之一人均壽命最高的國家之列。這要歸功於該國良好的醫療保健系統'。

此外,德國的疫苗接種率也有顯著提高。世界衛生組織信息、證據、研究和創新部的這位負責人說:'現在他們的麻疹疫苗接種率達到97%"。排在最後的是受到戰爭蹂躪的烏克蘭,疫苗接種率為42%。 施泰恩說: '麻疹是一種潛在的致命疾病'。

此外,歐洲地區超過一半的人口體重超標,而且這一趨勢還在上升。世界衛生組織周三(9月12日)在倫敦发表的調查報告稱,'在大多數國家中,男性體重超標者多於女性。然而極度超重的女性要多於男性。"在德國,極度肥胖的兒童越來越多,這一趨勢令專家們感到擔憂。

總體而言,世界衛生組織得出了積極的結論:歐洲地區的人均壽命5年內預期增加1歲。 尤其是主要造成人過早死亡的非傳染性疾病 - 癌症,心髒病,糖尿病和慢性呼吸系統疾病 - 明顯下降; 大約每年減少2%左右。

世界衛生組織歐洲地區健康狀況調查報告每3年发表一次。其中也包括塔吉克斯坦,土庫曼斯坦和烏茲別克斯坦三個國家。該地區大約有近9億人口。

李京慧/李魚(德新社)









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