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專家：多社交互動 有助失智者穩定情緒
天主教中華聖母社福慈善基金會推動「幾點了咖啡館」，助失智長輩有成。專家表示，國外研究證實，多參與社交活動可降失智風險四成，若已患失智，增加與外界足夠的互動，對情緒及身體狀況穩定也確有幫助。呼籲政府多補助以「社區」為基礎的失智照護體系。
職能治療師公會全聯會理事長張自強表示，國外研究顯示，多參與社交活動可降失智症罹患風險四成，孤單的人罹患失智則可能增加2倍風險。
張自強說，根據相關研究結果，會建議長輩努力保持社會參與，例如參加同學會、社團、社區或宗教活動等，有助增加大腦血液灌流量，降低失智發病風險。
張自強表示，不管是「幾點了咖啡館」實習，或有民間團體創設黃昏咖啡館讓失智爺奶沖咖啡做點心，主要目的都是強調人與人的互動，多樣化的環境可刺激長輩認知功能，增進舒適、愉悅、支持等正向的情緒，延緩失智退化。
另外，因長輩多了社交互動，增加安全感、歸屬感與自信心，減少孤獨感受，達到沒有壓力的復能效益。而且，民眾都會知道，這家店的銷售產品是由失智爺奶幫忙，當點A飲料卻送來B飲料，大家也會學習多一點的包容及同理心。
嘉義聖馬爾定醫院精神科主治醫師王裕庭也說，失智症尚未有特別有效方式使之不退化，但還是有方法能助其延緩，例如增加與外界足夠的互動，過去不少研究證實，對失智者的情緒及身體狀況是有幫助的。
王裕庭表示，雖每名長輩對藥物或預防延緩失智的活動程度具「個體差異」，有些人退化變慢，但有些人努力再久還是會退步。但是，「長輩能在與外界互動中多快樂一天，就有意義了。」
衛福部曾委託台灣失智症協會進行調查，我國失智症人口逾廿七萬人，每天以增加卅六人速度成長。
張自強表示，「你我都會老」，政府應多補助以「社區」為基礎的失智照護體系，並複製成功經驗，對大眾認識失智症及提升社區失智友善度皆有幫助。若政府沒有幫一把，類似據點很容易因營業競爭，不敵虧損而關門，很可惜。
●我家長輩有失智嗎？你可從這幾點觀察
1.和過去相比，記憶力變差。
2.和過去相比，社交能力變差。
3.和過去相比，與人互動容易失態沒禮貌。
4.和過去相比，情緒容易暴躁、焦慮及易怒。
5.和過去相比，情緒變得憂鬱不會排解情緒。
6.和過去相比，想法變得固執無彈性。
註：只要有症狀出現，建議就醫進一步評估檢查，及早確診治療、延緩退化。
(諮詢／嘉義聖馬爾定醫院精神科主治醫師王裕庭)
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工程師睡醒視力模糊 原來是葡萄膜炎
生活中心／綜合報導
32歲的楊先生是位工程師，最近半年多來起床時有下背痛的症狀但他不以為意，幾天前突然發現自己的右眼視力模糊，伴隨著紅眼與眼睛疼痛，因此他先到眼科診所求診，診斷為右眼葡萄膜炎，因此轉介至高雄榮民總醫院眼科接受進一步診斷與治療。
▲眼睛痛示意圖。（圖／資料照）
經檢查後發現，右眼視力僅為0.2，結膜血管充血發紅、前房有發炎細胞、角膜後方有沉積物、前房蓄膿，診斷為右眼急性前葡萄膜炎，除了給予類固醇與睫狀肌鬆弛眼藥水外，並安排、X光檢查。經治療後右眼視力逐漸恢復，但全身檢查結果疑似僵直性脊椎炎，轉介至風濕免疫科後確診為僵直性脊椎炎，進一步口服藥物治療後下背痛症狀獲得改善，楊先生這才放心。
根據文獻，葡萄膜炎是已開發國家視力喪失排名高居第五的疾病，葡萄膜炎泛指眼睛內葡萄膜的發炎，葡萄膜在眼內從前到後包括了虹彩、睫狀肌、脈絡膜，就發炎的位置上可分類為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎、全葡萄膜炎。前葡萄膜炎包括虹彩炎、睫狀體炎，最為常見；中間葡萄膜炎包括平坦部炎、玻璃體炎；後葡萄膜炎包括脈絡膜炎、視網膜炎、視神經網膜炎等；而全葡萄膜炎則是指從前到後的葡萄膜都發炎了。根據高雄榮民總醫院統計，前葡萄膜炎視力預後較佳，而後葡萄膜炎與全葡萄膜炎則視力預後較差。
在成因上，葡萄膜炎可因感染疾病、自體免疫疾病、或不明原因所導致，較常見的感染原因包括單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、梅毒、弓漿蟲、結核菌等；自體免疫疾病包括僵直性脊椎炎、原田氏症、貝西氏症、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎、波斯納-史羅斯曼氏症候群、白點症候群等；部分病人則為不明原因。
葡萄膜炎可導致白內障、青光眼、黃斑部水腫、視神經炎等各種後遺症，若未能及早正確診斷與治療，可能導致視力不可恢復的喪失。由於可能合併感染或自體免疫疾病，因此發現葡萄膜炎時，眼科診所一般多會轉診至大型醫院接受進一步全身性檢查，以及早發現是否合併全身性疾病。
在治療上需針對病因，依嚴重性可能僅需局部治療，或合併全身性治療。眼睛的局部治療藥物包括眼藥水、結膜下注射針劑、玻璃體內注射針劑等；全身性治療方面，感染性葡萄膜炎會針對感染病原給予適當抗生素治療；自體免疫性葡萄膜炎則可能需要免疫抑制藥物治療，最常使用的是類固醇，並視病情判斷是否需增加使用疾病修飾抗風濕藥物。
葡萄膜炎成因複雜，而且部分病人可能會有反覆發作的病程，像是楊先生的僵直性脊椎炎就較常合併復發性葡萄膜炎，而及早的診斷與治療能減少葡萄膜炎造成的後遺症，高雄榮民總醫院提醒，們平時要善待自己的雙眼，一旦發生眼紅、疼痛、視力模糊等類似症狀，記得及早至眼科門診就診！（編輯：李鴻典）
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