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出國吃壞肚子頻腹瀉!男腎功能害了了
記者李鴻典/台北報導
一名男子有慢性腎臟病和高血壓的病史,平時都有固定服藥控制,到泰國旅遊期間疑似水土不服,出現一直拉肚子的狀況,返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始並未特別注意,後來還變得容易氣喘吁吁、食慾不振,身旁朋友也常常說他看起來相當疲憊。
▲腹瀉示意圖(圖/童綜合醫院)
經親友勸說後到童綜合醫院看診並做檢查,赫然發現55歲的黃姓男子腎功能指數竟只剩下9!(同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2),確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症,經由緊急治療並補充大量水分後,才讓腎功能恢復至原本的狀態。
收治黃男的童綜合醫院腎臟科簡孝文醫師表示,患者本身腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2,沒想到在泰國時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降,同時患者持續服用降血壓藥物,腎臟卻無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症,讓患者停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著要離開,這種行為非常不妥;簡孝文醫師提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖的藥物,身體就容易出現狀況。
簡孝文醫師指出,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺,因此慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。
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軍公教年改上路 陳副:退撫金可永續
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍公教年改1日同步實施!根據新制,公教與軍人分別訂有最低月退「樓地板」,公教最低月退俸為33140元,軍人為38990元。副總統陳建仁發表公開信指出,未來退撫基金將以3個方式永續經營,包括節省的經費將全數挹注到退撫基金;育嬰留職停薪的年資可併入退撫基金,保障女性退休生活;政府將建立年金監控機制,定期檢討基金運作狀況等,以確保年金不破產。
眾所矚目的軍公教年金新制, 7月1日正式上路。儘管之前爆出國防部不但寄錯地址,還計算錯誤,引發軍改之亂,但國防部仍馬不停蹄處理校對與重計作業,並於日前寄出約205837份已退軍人退除給與重新計算處分書,並經校對及印製作業,確保沒有問題完成寄送目標。國防部表示,若退役軍人對通知函有任何問題,可於收受函件次日之30日內,向國防部或行政院提起訴願。
根據年改新制,公教與軍人年改分別訂有最低月退地板,公教的月退地板為33140元,低於此門檻者,不會砍18%優惠定存利率;軍人月退地板則較高,為38990元。
副總統陳建仁1日發表公開信指出,年改是一個「世世代代領得到,長長久久領到老」的年金新制,無論是已經退休的軍公教人員,還是目前在職或現役的軍公教人員,再也不用擔心退撫基金即將破產的危機,民眾都可以有穩定的退休生活保障。
陳建仁表示,雖然政府透過最低生活保障來設計年改制度,但仍引起多數退休軍公教人員對年改的憤怒,以至於退休人員需要重新規劃安排退休生活,也有許多的爭議與抗爭,甚至有人因此而不幸往生,他對此深表遺憾。
對於年改種種的爭議,陳建仁再次向受影響的軍公教人員道歉,他希望2年來的風風雨雨過去,讓社會恢復平靜。他強調,這次的年金改革,除了調降退休軍公教人員的退休所得替代率、逐步廢止18%優存利息等,不合時宜制度的改革外;更採行許多積極性的制度,讓軍公教退撫基金可以更永續,讓軍公教人員更安心養老。
「未來年金永續主要有3個方向,」陳建仁說,第一,各級政府調降退休所得和優存利息所節省的經費,將全數挹注到退撫基金,讓退撫基金可以永續發展。第二,育嬰留職停薪的年資,將可以選擇全額自費撥繳退撫基金費用,併入軍公教人員退休、資遣或撫卹的年資,讓女性退休生活更有保障。
第三,政府將建立年金監控機制,定期檢討基金運作狀況,確保財務永續發展,使未來的年金制度不會等到瀕臨懸崖邊緣,才來做大幅度的改革,避免對退休軍公教人員帶來更大的衝擊。
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