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寶寶胎動異常減少 小心胎死腹中！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
察覺胎動異常就醫 阻止胎死腹中危機
有位28歲的王小姐是新手媽媽，懷孕已滿31週，每日最大的樂趣就是與先生觀察肚子的胎動，期待迎接寶寶的新生。一天晚上休息時，突然察覺肚裡寶寶異常安靜，胎動次數也不如平日頻繁，隔天就醫檢查，才發現胎兒腦部缺氧，需緊急進行剖腹產手術搶救，在接生過程中，發現原來是臍帶過度纏繞，阻礙母體輸送給寶寶的養分與氧氣。醫師表示，若媽咪沒因察覺胎動有異就醫，極有可能造成胎死腹中的遺憾。
關鍵28週孕期 從胎動觀察寶寶健康狀態
台灣母胎醫學會理事長暨長庚醫院婦產部副主任鄭博仁醫師表示，一般懷孕週期從16到24週，媽媽會開始感覺到胎動，直到懷孕32週時為最高峰，並會持續維持到生產分娩前。因此建議孕期滿28週的媽媽，均應養成固定監測記錄胎動的習慣，因為胎動次數「明顯減少」或「突然改變」，很有可能是胎兒健康產生異常的重要警訊。且依據統計資料顯示，在胎死腹中的個案裡，有55%的孕婦曾有胎動減少的經歷。
胎動型態多變 媽咪「自我感覺」最重要
鄭博仁醫師指出，目前胎動的正常次數並沒有一定標準。臨床觀察，胎動普遍會隨晝夜週期、胎兒睡眠規律性、孕婦姿勢、環境等變化，最長胎動間隔時間平均為50至75分鐘。而隨著媽咪個人體質、生活作息不同，每個寶寶都有自己的胎動型態，故媽媽應熟悉且熟記每天的正常胎動，才能在有異狀時警覺求診治療。鄭醫師強調，目前預防胎死腹中僅能靠孕婦己身的警覺性，如媽媽懷疑胎動有減少或停止現象，需立即尋求醫師專業意見，切勿抱持再觀察的心態而延誤就醫治療。
監測胎動、接種疫苗 用心守護寶寶健康
鄭醫師提醒，孕期滿28週的媽媽需養成每日測量胎動的好習慣，此外也可參閱由亞太母胎醫學基金會發行的「28孕週，關鍵時刻」衛教手冊，透過填寫胎動紀錄表格，更加了解頻率型態，產檢時也可作為醫師參考數據。此外，因新生兒通常在出生兩個月後，才會陸續接種疫苗，在此之前，則是寶寶最脆弱，病毒容易入侵的免疫空窗期；建議媽媽可於孕期28至36週時，接種減量三合一百日咳疫苗(Tdap)，預先透過臍帶提供胎兒保護抗體，進一步守護寶寶健康。
長輩聚陽光學堂 做蛋黃酥防失智
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近20名認知障礙的長者揉捏著麵團，身旁志工細心指導，空間散發出濃濃的蛋黃酥香味！新北市聯醫10日舉辦「失智社區關懷據點『陽光學堂』」記者會，新北市聯醫副院長王祖琪表示，除了居家長照和社區服務，陽光學堂規劃有運動器材區、養生廚房等5區，更結合跨科別醫師、物理治療師、營養師等團隊提供運動、飲食等專業服務，鼓勵長輩走出家門，多參與活動延緩失智。
新北市副市長呂衛清表示，新北市在107年7月底65歲以上老年人口數超過52萬人，依失智症各年齡層的盛行率推估，失智症人口數已逼近4萬。然而，許多失智長者長期待在家中，除會加劇老化情形，也對家人造成心力負擔，為此新北聯醫成立失智社區服務據點「陽光學堂」，除服務社區的失智症病友及家屬，也提供對失智症的認知及照護訓練課程，包括輔具、運動知識等講堂。
「失智症現已正名為認知障礙症。」王祖琪表示，認知障礙的社區據點的優勢是，長輩只要坐公車、走路就能到達，增加他們出門的意願。北市聯醫陽光學堂每周1至5提供10個時段，提供運動器材、投球設施、養生廚房、活動教室等空間，許多長輩除了能活動筋骨，還能學習園藝、烤餅乾等多元專長，「長輩來到此地可以暢談過去成就，認識新朋友，有些長者甚至還能協助其他高齡者。」
王祖琪指出，學堂內的延緩失能用設施為業界醫材廠商提供，不同於一般健身房的運動器材，氣壓式的設計能減少長輩受傷的機率。此外，現場駐有跨科別醫師、職能治療師、物理治療師等團隊在旁輔助，針對長輩開出專屬運動處方籤，提升長者肌力且促進健康，「陽光學堂的處方箋不開藥物，而是運動菜單。」王祖琪鼓勵家屬，多陪伴失智長輩參與社會活動，走出家門是延緩失智症最重要的一步。
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