【教您如何穩固家庭地位】 媚麗女人．蕾絲比基尼睡衣-朝美穗香
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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群
文：王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來的不是益處，反而是沒有預期的傷害！
疼痛是怎麼發生的？
髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。
會出現哪些症狀？
髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。
另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。
誰容易發生？
具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。
此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。
一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。
該如何治療及照護？
在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。
在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。
當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。
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■ 全文轉載自問8
〈央行理監事會〉貿易戰衝擊浮現 楊金龍看今明年經濟成長力來自內需
台灣央行總裁楊金龍今 (27) 日指出，受到美中貿易戰的衝擊，今明年台灣經濟成長將由「內需」為驅動主力，其中，今年經濟成長率預測為 2.73%，內需就貢獻達 3.02 個百分點，反觀淨外需呈「負貢獻」 0.29 個百分點，進入 2019 年後，內需續為經濟成長主要動能，預估貢獻為 2.15 個百分點，淨外需則轉為正貢獻 0.33 個百分點。
楊金龍說明，今明年消費雖然成長率下降一些，但相較於出口的表現還是穩定，主要是因就業力改善、企業加薪還有企業的股利發放帶動。
央行整理，中美貿易爭端升溫、新興市場經濟與金融風險升高，且若干國際重要指標擴張力道偏弱，再加上下半年比較基期較高，恐影響輸出成長，今年預估為 3.41%，明年為 3.01%。
反觀廠商獲利續成長，現金股利發放創歷年新高，且加薪轉趨積極，加上軍公教調薪及基本工資調漲效應，名目總薪資與名目經常性薪資持續成長，央行認為，均有助維繫下半年民間消費成長，全年成長率為 2.55%，而明年為 2.47%。
楊金龍也指出，對於 GDP 的預測，已考慮進美中貿易戰的部分影響。
對於台灣經濟前景，央行歸納出 3 大不確定因素，包括 (1) 中美貿易摩擦後續發展，與全球貿易保護主義升溫，將影響全球經濟與貿易，以及相關供應鏈版圖移動；(2) 全球主要經濟體貨幣政策正常化步調不一，牽動國際資金移動，以及全球股匯債巿穩定；(3) 委內瑞拉、土耳其、阿根廷、巴西等新興市場貨幣大幅貶值，經濟風險升溫，加劇全球經濟和金融市場波動。
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